Krankengymnastik
Bewegungstherapie mit aktiven und passiven Anteilen bei Erkrankungen, Verletzungen und Funktionsstörungen des Bewegungsapparats, der inneren Organe und des Nervensystems.
Mehr erfahrenPhysiotherapie in Erlangen
Physiotherapie bei Arthrose
Bei Arthrose in Knie oder Hüfte kann die Ärztin oder der Arzt Physiotherapie verordnen. Im Mittelpunkt steht Bewegung: Übungen, die Sie unter Anleitung erlernen und selbst fortführen.
Behandlung auf ärztliche Verordnung.
Arthrose: Bewegung, angepasst an Ihre Situation
Bei einer Arthrose wird der Gelenkknorpel dünner. Häufig betroffen sind Knie und Hüfte. Heilen lässt sich eine Hüftarthrose nach der Gesundheitsinformation des Instituts für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG) von 2024 nicht. Den Begriff Gelenkverschleiß nennt das IQWiG irreführend, weil er den Eindruck erweckt, Arthrose schreite unaufhaltsam fort: In Studien zur Kniearthrose blieben die Schmerzen bei etwa 85 von 100 Betroffenen über Jahre etwa gleich. Behandelt wird eine Kniearthrose nach dem IQWiG vor allem mit Bewegung und Training, etwa Gehen, Radfahren und Kräftigungsübungen. Auch die Hüftarthrose wird nach dem IQWiG vor allem mit Bewegung und Physiotherapie sowie mit entzündungshemmenden Schmerzmitteln behandelt.
Diese Seite ersetzt keine ärztliche Untersuchung. Die Diagnose stellt Ihre Ärztin oder Ihr Arzt, bei Bedarf eine Fachärztin oder ein Facharzt. Lassen Sie neue, starke oder anhaltende Beschwerden zuerst ärztlich abklären.
Was verordnet wird
Arthrosen gehören im Heilmittelkatalog zur Diagnosegruppe EX (Erkrankungen der Extremitäten und des Beckens). Verordnet werden können unter anderem Krankengymnastik und Manuelle Therapie. Je Verordnung sind bis zu 6 Behandlungen vorgesehen, als Orientierung bis zu 18; weitere sind möglich, wenn das Behandlungsziel noch nicht erreicht ist. Daneben gibt es Funktionstraining und Rehasport in der Gruppe.
So läuft die Behandlung ab
Nach Gespräch und Untersuchung werden Übungen für Kraft und Beweglichkeit ausgewählt und eingeübt. Die erlernten Übungen führen Sie zu Hause fort. Bei Hüftarthrose kommt es nach dem IQWiG vor allem darauf an, sich regelmäßig zu bewegen und bei starkem Übergewicht abzunehmen. Eine Kniearthrose kann nach dem IQWiG in Schüben verlaufen, bei denen das Knie vorübergehend anschwillt, steifer und warm wird; meist lassen diese Beschwerden innerhalb einiger Tage wieder nach.
Zur Studienlage
Eine Cochrane-Übersicht von 2024 mit 139 Studien fand, dass Bewegung bei Kniearthrose Schmerzen, Funktion und Lebensqualität kurzfristig wahrscheinlich verbessert. Beim Schmerz lag der Unterschied je nach Vergleich im Mittel bei etwa 9 bis 13 von 100 Punkten. Ob das für Betroffene spürbar ist, werten die Autorinnen und Autoren als unsicher. Bei Hüftarthrose fielen die Verbesserungen in einer Cochrane-Übersicht von 2026 kleiner aus; nach Einschätzung der Autorinnen und Autoren sind sie wahrscheinlich nicht klinisch bedeutsam. Für Ultraschall-Behandlungen und TENS (eine Form von Reizstrom) ist nach dem IQWiG weder bei Knie- noch bei Hüftarthrose ein Nutzen nachgewiesen. Ob und wie stark die Behandlung im Einzelfall hilft, lässt sich nicht vorhersagen.
Wann Sie ärztliche Hilfe brauchen
Ein Gelenk mit Arthrose kann vorübergehend überwärmt und geschwollen sein. Lassen Sie es rasch ärztlich untersuchen, wenn es plötzlich stark schmerzt, warm, geschwollen oder gerötet ist und sich kaum noch bewegen oder belasten lässt, auch wenn Fieber oder Krankheitsgefühl hinzukommen: Das sind nach dem britischen Gesundheitsdienst NHS (2026) Zeichen einer bakteriellen Gelenkentzündung, bei der dringend ärztliche Hilfe nötig ist. Auch nach einem Sturz oder Unfall lassen Sie Schmerzen in Hüfte oder Knie abklären, damit ein Knochenbruch ausgeschlossen werden kann.
Auf einen Blick
| Verordnung | Ärztliche Verordnung, Diagnosegruppe EX (Erkrankungen der Extremitäten und des Beckens). Möglich sind unter anderem Krankengymnastik und Manuelle Therapie. |
|---|---|
| Umfang | Bis zu 6 Behandlungen je Verordnung, in der Regel 1- bis 3-mal pro Woche. Orientierungswert des Heilmittelkatalogs: bis zu 18 Behandlungen. |
| Beginn der Behandlung | Innerhalb von 28 Kalendertagen nach Ausstellung der Verordnung. Hat die Ärztin oder der Arzt einen dringlichen Behandlungsbedarf vermerkt, innerhalb von 14 Kalendertagen. |
| Hinweis | Die Leitlinie zur Kniearthrose empfiehlt, die erlernten Übungen dauerhaft selbst fortzuführen. |
Passende Leistungen in unserer Praxis
Welche Behandlung verordnet wird, entscheidet Ihre Ärztin oder Ihr Arzt.
Manuelle Therapie
Gezielte, impulslose Mobilisation von Gelenken und Weichteiltechniken bei Funktionsstörungen von Gelenken und Muskeln.
Mehr erfahrenHäufige Fragen
Soll ich ein Knie mit Arthrose schonen?
In der Regel nicht. Nach der Gesundheitsinformation des IQWiG (2024) ist die verbreitete Annahme falsch, ein Knie mit Arthrose müsse geschont werden: Bewegung stärkt die Muskeln, die das Gelenk stabilisieren, und sorgt dafür, dass der Knorpel mit Nährstoffen versorgt wird. Bei einem akuten Schub kann das Knie vorübergehend anschwellen und warm werden; meist lassen diese Beschwerden innerhalb einiger Tage wieder nach.
Darf es beim Üben wehtun?
Leichte, vorübergehende Schmerzen sind nach der Gesundheitsinformation des IQWiG zu Übungen bei Kniearthrose (2024) normal, starke Schmerzen sollten nicht auftreten. Halten die Schmerzen nach dem Üben über Stunden an oder ist das Gelenk am nächsten Tag geschwollen, war das Training nach dem IQWiG zu intensiv.
Helfen TENS oder Ultraschall bei Arthrose?
Ein Nutzen ist nicht nachgewiesen. Die Gesundheitsinformationen des IQWiG (2024) zählen Ultraschall-Behandlungen und TENS (eine Form von Reizstrom) bei Knie- und bei Hüftarthrose zu den Behandlungen ohne nachgewiesenen Nutzen.
Ab wann kommt ein künstliches Gelenk in Frage?
Nach der Gesundheitsinformation des IQWiG (2024) bei fortgeschrittener Arthrose, die Alltag und Lebensqualität stark beeinträchtigt, wenn andere Behandlungen nicht ausreichen. Die Entscheidung treffen Sie gemeinsam mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt.
Quellen
- Gemeinsamer Bundesausschuss (G-BA): Richtlinie über die Verordnung von Heilmitteln in der vertragsärztlichen Versorgung (Heilmittel-Richtlinie) mit Heilmittelkatalog. Fassung vom 19.05.2011, zuletzt geändert am 15.05.2025, in Kraft seit 05.08.2025 g-ba.de (öffnet in neuem Fenster)
- Lawford BJ et al.: Exercise for osteoarthritis of the knee. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2024, DOI 10.1002/14651858.CD004376.pub4 doi.org (öffnet in neuem Fenster)
- Hall M et al.: Exercise for osteoarthritis of the hip. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2026, DOI 10.1002/14651858.CD007912.pub3 doi.org (öffnet in neuem Fenster)
- Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG): Kniearthrose (Gonarthrose). gesundheitsinformation.de, 2024 (aktualisiert am 10.04.2024) gesundheitsinformation.de (öffnet in neuem Fenster)
- Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG): Was kann ich selbst tun, um meine Knie zu stärken? gesundheitsinformation.de, 2024 (aktualisiert am 10.04.2024) gesundheitsinformation.de (öffnet in neuem Fenster)
- Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG): Hüftarthrose (Coxarthrose). gesundheitsinformation.de, 2024 (aktualisiert am 08.05.2024) gesundheitsinformation.de (öffnet in neuem Fenster)
- National Health Service (NHS): Septic arthritis. nhs.uk, 2026 (zuletzt geprüft am 03.09.2026) nhs.uk (öffnet in neuem Fenster)
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