Bobath Therapie
Ein individueller, alltagsbezogener Behandlungsansatz bei Schädigungen des Nervensystems, zum Beispiel nach einem Schlaganfall. Es gibt keine standardisierten Übungen.
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Physiotherapie nach Schlaganfall
Nach einem Schlaganfall beginnt die Rehabilitation meist schon in der Klinik. Danach kann die Behandlung ambulant weitergehen, mit Physiotherapie auf ärztliche Verordnung.
Behandlung auf ärztliche Verordnung.
Nach dem Schlaganfall: ambulant weiterüben
Nach einem Schlaganfall beginnt die Rehabilitation nach der Gesundheitsinformation des Instituts für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG) meist schon in der Klinik. Die meisten Verbesserungen zeigen sich in den ersten sechs Monaten, spätere Fortschritte sind möglich. Nach dem Aufenthalt in einer Rehabilitationsklinik geht die Behandlung meist ambulant weiter.
Diese Seite ersetzt keine ärztliche Untersuchung. Die Diagnose stellt Ihre Ärztin oder Ihr Arzt, bei Bedarf eine Fachärztin oder ein Facharzt. Lassen Sie neue, starke oder anhaltende Beschwerden zuerst ärztlich abklären.
Was verordnet wird
Folgen eines Schlaganfalls gehören im Heilmittelkatalog zur Diagnosegruppe ZN (Erkrankungen des zentralen Nervensystems). Verordnet werden können unter anderem Krankengymnastik (KG) und Krankengymnastik für das zentrale Nervensystem (KG-ZNS), zum Beispiel nach dem Bobath-Konzept. Je Verordnung sind bis zu 10 Behandlungen vorgesehen, in der Regel ein- bis dreimal pro Woche, als Orientierung bis zu 30. Nach einem Schlaganfall können Ärztinnen und Ärzte auch für längere Zeiträume verordnen, jeweils für bis zu 12 Wochen. Im ersten Jahr gilt das als besonderer Verordnungsbedarf.
So läuft die Behandlung ab
Die Therapeutin oder der Therapeut untersucht, welche Bewegungen für Ihren Alltag wichtig sind und wo Kraft, Gleichgewicht oder Koordination fehlen. Gemeinsam werden Ziele festgelegt, etwa das Aufstehen, das Gehen oder das Greifen mit der Hand. Geübt wird an diesen Alltagshandlungen. Zur Physiotherapie nach einem Schlaganfall gehören nach dem IQWiG (2026) zum Beispiel das Aufstehen und Gehen, ein Training von Gleichgewicht, Kraft und Ausdauer für mehr Sicherheit beim Gehen sowie Übungen für Arm und Hand.
Zur Studienlage
Eine Cochrane-Übersicht von 2025 mit 267 Studien fand, dass körperliche Rehabilitation im Vergleich zu keiner Rehabilitation Alltagsaktivitäten, Bewegungsfunktion und Gleichgewicht möglicherweise und die Gehgeschwindigkeit wahrscheinlich verbessert. Mehr als zweieinhalb Stunden pro Woche bringen möglicherweise mehr Nutzen. Neurophysiologische Ansätze, zu denen das Bobath-Konzept zählt, waren anderen physiotherapeutischen Ansätzen möglicherweise gleichwertig, bei den Alltagsaktivitäten möglicherweise unterlegen; ein Üben an alltagsnahen Aufgaben kann nützlich sein. Die Sicherheit der Ergebnisse ist überwiegend niedrig. Ob und wie weit sich Funktionen bessern, ist von Mensch zu Mensch verschieden.
Wann Sie sofort den Notruf wählen
Ein Schlaganfall ist ein Notfall, auch ein erneuter. Wählen Sie sofort den Notruf 112, wenn plötzlich eines dieser Zeichen auftritt: ein hängender Mundwinkel, eine Lähmung oder Taubheit auf einer Körperseite, Störungen beim Sprechen oder Verstehen, Sehstörungen, Schwindel mit Gangunsicherheit oder ein sehr starker, bisher unbekannter Kopfschmerz. Das gilt auch, wenn die Zeichen nach wenigen Minuten wieder verschwinden.
Auf einen Blick
| Verordnung | Ärztliche Verordnung, Diagnosegruppe ZN (Erkrankungen des zentralen Nervensystems). Möglich sind unter anderem Krankengymnastik (KG) und Krankengymnastik für das zentrale Nervensystem (KG-ZNS), zum Beispiel nach Bobath. |
|---|---|
| Umfang | Bis zu 10 Behandlungen je Verordnung, in der Regel 1- bis 3-mal pro Woche. Orientierungswert: bis zu 30 Behandlungen. Nach einem Schlaganfall auch Verordnungen für bis zu 12 Wochen. |
| Beginn der Behandlung | Innerhalb von 28 Kalendertagen nach Ausstellung der Verordnung. Hat die Ärztin oder der Arzt einen dringlichen Behandlungsbedarf vermerkt, innerhalb von 14 Kalendertagen. |
| Weiterbildung | Für KG-ZNS schreibt die Heilmittel-Richtlinie eine zusätzliche Weiterbildung der Therapeutin oder des Therapeuten vor. |
Passende Leistungen in unserer Praxis
Welche Behandlung verordnet wird, entscheidet Ihre Ärztin oder Ihr Arzt.
Krankengymnastik
Bewegungstherapie mit aktiven und passiven Anteilen bei Erkrankungen, Verletzungen und Funktionsstörungen des Bewegungsapparats, der inneren Organe und des Nervensystems.
Mehr erfahrenHäufige Fragen
Wann beginnt die Physiotherapie nach einem Schlaganfall?
Meist schon in der Klinik. Nach der Entlassung und der Rehabilitation kann die Ärztin oder der Arzt Physiotherapie in einer Praxis verordnen.
Wie lange sind nach einem Schlaganfall Fortschritte möglich?
Die meisten Verbesserungen zeigen sich nach der Gesundheitsinformation des IQWiG in den ersten sechs Monaten. Spätere Fortschritte sind möglich. Ob und wie weit sich Funktionen bessern, lässt sich im Einzelfall nicht vorhersagen.
Was bedeutet KG-ZNS?
KG-ZNS steht für Krankengymnastik für das zentrale Nervensystem. Sie wird als Einzeltherapie mit den Techniken nach Bobath, Vojta oder PNF durchgeführt und setzt eine zusätzliche Weiterbildung der Therapeutin oder des Therapeuten voraus.
Ist das Bobath-Konzept besser als andere Verfahren?
Nein, dafür gibt es keine Belege. Nach einer Cochrane-Übersicht von 2025 sind neurophysiologische Ansätze wie Bobath anderen Ansätzen möglicherweise gleichwertig, bei den Alltagsaktivitäten möglicherweise unterlegen. Die Sicherheit dieser Ergebnisse ist niedrig. Welcher Ansatz zu Ihnen passt, hängt von Ihrer Situation und Ihren Zielen ab.
Woran erkenne ich einen Schlaganfall?
An plötzlich auftretenden Zeichen: einem hängenden Mundwinkel, einer Lähmung oder Taubheit auf einer Körperseite, Störungen beim Sprechen oder Verstehen, Sehstörungen, Schwindel mit Gangunsicherheit oder einem sehr starken, bisher unbekannten Kopfschmerz. Wählen Sie sofort den Notruf 112, auch wenn die Zeichen nach wenigen Minuten wieder verschwinden.
Quellen
- Gemeinsamer Bundesausschuss (G-BA): Richtlinie über die Verordnung von Heilmitteln in der vertragsärztlichen Versorgung (Heilmittel-Richtlinie) mit Heilmittelkatalog. Fassung vom 19.05.2011, zuletzt geändert am 15.05.2025, in Kraft seit 05.08.2025 g-ba.de (öffnet in neuem Fenster)
- Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV): Diagnoseliste langfristiger Heilmittelbedarf / besonderer Verordnungsbedarf / Blankoverordnung. kbv.de, 2026 (Stand 01.01.2026) kbv.de (öffnet in neuem Fenster)
- Todhunter-Brown A et al.: Physical rehabilitation approaches for the recovery of function and mobility following stroke. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2025, DOI 10.1002/14651858.CD001920.pub4 doi.org (öffnet in neuem Fenster)
- Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG): Schlaganfall: Rehabilitation und Rückkehr in den Alltag. gesundheitsinformation.de, 2026 (aktualisiert am 05.08.2026) gesundheitsinformation.de (öffnet in neuem Fenster)
- Stiftung Deutsche Schlaganfall-Hilfe: Jeder Schlaganfall ist ein Notfall. Symptome erkennen und richtig handeln (Faltblatt). schlaganfall-hilfe.de, ohne Datum (abgerufen am 11.11.2026) schlaganfall-hilfe.de (öffnet in neuem Fenster)
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