Physiotherapie nach einer Schulter-OP

Behandlungen nach Operationen an der Schulter gehören im Heilmittelkatalog zur Diagnosegruppe EX (Erkrankungen der Extremitäten und des Beckens). Verordnet werden können unter anderem Krankengymnastik und Manuelle Therapie, ergänzend zum Beispiel Kälte. Je Verordnung sind bis zu 6 Behandlungen vorgesehen, als Orientierung bis zu 18. Nach einer Schulterprothese und nach einer Stabilisierung bei wiederholt ausgekugelter Schulter können Ärztinnen und Ärzte auch für längere Zeiträume verordnen, jeweils für bis zu 12 Wochen (besonderer Verordnungsbedarf, anerkannt längstens sechs Monate ab der ersten Verordnung).

Für ausgewählte Schulterdiagnosen gibt es seit dem 1. November 2024 die Blankoverordnung, auch nach einer Schulterprothese oder einer Stabilisierung. Art, Zahl und Häufigkeit der Behandlungen legt die Therapeutin oder der Therapeut fest. Die Blankoverordnung gilt höchstens 16 Wochen. Welches Rezept in Frage kommt, entscheidet die Ärztin oder der Arzt.

Bei einem Rezept aus dem Krankenhaus muss die Behandlung innerhalb von 7 Kalendertagen nach der Entlassung begonnen und spätestens 12 Kalendertage nach der Entlassung abgeschlossen sein.

Am Anfang steht die Befundung. Bitte bringen Sie den Entlassbericht und die Vorgaben der Klinik zur Nachbehandlung mit. Wie lange Sie eine Schlinge tragen und ab wann Sie den Arm selbst bewegen und belasten dürfen, bestimmt die Operateurin oder der Operateur. Was geübt wird und in welchem Tempo, richtet sich nach den Vorgaben der Klinik und nach der Verordnung.

Mehrere Übersichten untersuchten, wann nach einer Naht der Rotatorenmanschette mit Bewegung begonnen wird. Eine systematische Übersicht von 2021 (Mazuquin und andere) mit 20 Studien und 1.841 Operierten verglich frühen mit späterem Beginn. Bei Schmerz und Funktion zeigten sich meist keine bedeutsamen Unterschiede. Die Beweglichkeit war bei frühem Beginn nach sechs Wochen etwas besser, nach einem Jahr war der Unterschied sehr klein. Erneute Sehnenrisse waren möglicherweise nicht häufiger; für große Risse ist das unsicher. In einer Auswertung von 2023 (Hu und andere) mit 13 Studien hieß „früh“: Beginn innerhalb von drei Wochen. Erneute Risse waren auch dort wahrscheinlich nicht häufiger.

Zur Schulterprothese fand eine Übersicht von 2022 (Moffatt und andere) nur 3 Studien mit 230 Teilnehmenden. Nach zwölf Monaten gab es keine Unterschiede zwischen frühem und späterem Beginn; die Belege sind sehr unsicher. Zur Stabilisierung wertete eine Übersicht von 2023 (Coyle und andere) 12 Studien aus. Welches Vorgehen besser ist, bleibt sehr unsicher. Ob und wie stark die Behandlung im Einzelfall hilft, lässt sich nicht vorhersagen.

Nach großen Operationen kann nach der Gesundheitsinformation des Instituts für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG) von 2026 eine Thrombose entstehen; als Beispiel nennt es den Einsatz eines künstlichen Knie- oder Hüftgelenks. Bei plötzlicher Atemnot, Brustschmerzen, Husten mit blutigem Auswurf, Herzrasen oder Ohnmacht wählen Sie sofort den Notruf 112: Das können Zeichen einer Lungenembolie sein. Schmerzen, Schwellung und warme, gerötete Haut an einem Bein lassen Sie umgehend ärztlich abklären.

Kürzel, Fristen und Zuzahlung: Ihr Rezept verstehen

Termine vereinbaren wir telefonisch, per E-Mail oder über das Kontaktformular. Bitte bringen Sie Ihre Verordnung zum ersten Termin mit.

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