Physiotherapie nach Knie- oder Hüft-OP

Behandlungen nach Operationen an Knie und Hüfte gehören im Heilmittelkatalog zur Diagnosegruppe EX (Erkrankungen der Extremitäten und des Beckens). Verordnet werden können unter anderem Krankengymnastik und Manuelle Therapie, ergänzend zum Beispiel Kälte. Je Verordnung sind bis zu 6 Behandlungen vorgesehen, als Orientierung bis zu 18. Nach einem Gelenkersatz an Knie oder Hüfte können Ärztinnen und Ärzte auch für längere Zeiträume verordnen, jeweils für bis zu 12 Wochen (besonderer Verordnungsbedarf, anerkannt längstens sechs Monate ab der ersten Verordnung). Dann ist auch eine Verordnung von Manueller Lymphdrainage möglich (Diagnosegruppe LY).

Wichtig bei einem Rezept aus dem Krankenhaus oder der Rehaklinik: Die Behandlung muss innerhalb von 7 Kalendertagen nach der Entlassung beginnen und innerhalb von 12 Kalendertagen abgeschlossen sein.

Am Anfang steht die Befundung. Bitte bringen Sie den Entlassbericht und die Vorgaben der Klinik mit. Wie stark Sie das Bein belasten dürfen und welche Bewegungen Sie zunächst meiden sollen, hängt von der Operation ab; nach einem künstlichen Hüftgelenk wird es Ihnen in den ersten Tagen nach der Operation gezeigt. An diesen Vorgaben richtet sich die Behandlung aus. In der Regel stehen Bewegungs- und Kräftigungsübungen im Mittelpunkt, die Sie zu Hause fortführen.

Die Gesundheitsinformation des IQWiG nennt Richtwerte: Nach einem künstlichen Kniegelenk ist die Rückkehr an den Arbeitsplatz meist nach zwei bis drei Monaten möglich, geeigneter Sport nach etwa drei Monaten. Nach einem künstlichen Hüftgelenk gehen die meisten nach etwa sechs Wochen ohne Gehhilfe. Nach einer Kreuzband-Operation ist ein allmählicher Wiedereinstieg in den Sport nach etwa sechs Monaten möglich, intensiver Ball- oder Kampfsport häufig erst nach 9 bis 12 Monaten. Das sind Richtwerte. Für Sie gelten die Vorgaben Ihrer Ärztin oder Ihres Arztes.

Zu einzelnen Fragen der Nachbehandlung gibt es Cochrane-Übersichten: Für die Motorschiene nach einem künstlichen Kniegelenk fand eine Übersicht von 2014 keine bedeutsamen Vorteile. Ob die üblichen Vorsichtsregeln nach einem künstlichen Hüftgelenk ein Auskugeln verhindern, ist nach einer Übersicht von 2016 unklar. Nicht bei allen verschwinden die Beschwerden: Nach dem IQWiG haben etwa 20 von 100 Menschen nach einem künstlichen Kniegelenk und bis zu 10 von 100 nach einem künstlichen Hüftgelenk weiterhin Beschwerden.

Melden Sie sich umgehend bei Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, wenn die Wunde nach einigen Tagen noch nässt oder wenn Rötung, Fieber oder zunehmende Schmerzen auftreten: Das kann auf eine Infektion des Gelenks hinweisen, die schnell behandelt werden muss. Schmerz, Schwellung und warme, gerötete Haut an einem Bein können Zeichen einer Thrombose sein; lassen Sie das umgehend ärztlich abklären. Bei plötzlicher Atemnot, Brustschmerz oder Herzrasen wählen Sie sofort den Notruf 112.

Kürzel, Fristen und Zuzahlung: Ihr Rezept verstehen

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